女性自然周期中在卵泡初期有多个小卵泡同时发育,但经体内激素调节后,往往只有一颗成熟,这绝对无法满足试管婴儿的需要。所以,为保证多个卵泡同时均等发育,取卵时可得到多个卵子,第三代试管婴儿过程中的促排卵应运而生,而常用药为果纳芬(Gonal-f),那么为什么要用?重点是,怎么用呢?
果纳芬和丽申宝虽然都是促排药物,但需要注意的是果纳芬是注射用重组人促卵泡激素,是纯化的促卵泡生成素,而丽申宝是注射用尿促卵泡素,是高度纯化的促排卵生成素,他们在工艺方面是完全不同的,虽然他们都能够适用于试管婴儿,但丽申宝更加适用于超促排卵女性患者,从促排效果上来看,它们都是差不多的,都可以促进卵泡的生长和发育。
果纳芬和丽申宝哪个效果好对于不同身体和卵巢情况不同女性做试管婴儿,医生给使用的促排药物也会有所不同,但果纳芬和丽申宝在促排效果上都是差不多的,但它们还是有一定的区别,接下来我们就对两个促排药物进行一个详细的了解。
1、丽申宝
首先大家需要知道的是,丽申宝是高纯度尿促卵泡素,属于高纯度化的促卵泡生成素,里面的促黄体生成素的活性0.1IU和,并且含有5%的尿蛋白杂质,产品之间的差距很小,它主要是从绝经期女性的尿液中提取纯化而来的,对于非原发性卵巢功能衰竭的女性;
2、果纳芬
果纳芬是重组人促卵泡素,是利用重组技术生产的纯化促卵泡生成素,其纯度高、活性强,不含有促黄体生成素及尿蛋白杂质,产品之间是没有任何批次差异的,并且也能够对非原发性卵巢功能衰竭的妇女,均能刺激卵巢卵泡发育。
从上面的果纳芬和丽申宝的效果和作用来看,它们俩都是差不多的,虽然采用的生产工艺的不同,但最后对于患者的促排作用和效果都是相同的,需要注意的是丽申宝属于国产促排药物,因此它在价格方面相比于果纳芬会更加便宜亲民一些。在试管婴儿方案中,具体是使用果纳芬还是丽申宝还需要根据医生的建议进行决定,如果患者想要使用国产促排药丽申宝的话,建议在医生要开促排药物的时候询问一下自己能否使用该药品进行促排。果纳芬适应症主要是:
1、不排卵(包括多囊卵巢综合症[PCOD])且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
2、对于进行超排卵或辅助生育技术,如体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,用果纳芬可刺激多卵泡发育;
促排针果纳芬常见副作用:腹痛,可能伴有恶心、呕吐
由于果纳芬属于激素的一种,注射后可能会伴随一些不良反应,常见的几种副作用如下:
1、轻度至重度的注射部位反应:这种症状主要表现在注射部位出现疼痛、红肿、淤血、肿胀和不适,这种是属于注射果纳芬后很常见的副作用;
2、轻至中度卵巢过度刺激综合症:这种情况主要表现在腹痛、腹胀、严重的卵巢增大、体重增加、呼吸困难、少尿以及恶心、呕吐和腹泻等症状,这是由于果纳芬用量过多导致的,给卵巢造成了过度的刺激,从而出现了这些副作用,这个时候建议停止用药,并禁止性生活或使用阴道隔膜至少4天;
3、多胎妊娠:使用果纳芬的患者的多胎妊娠概率高于自然妊娠,而且大多数为双胎,因为有的女性子宫环境不适合怀双胎,所以会使母体和围产期不良反应增加;
4、妊娠失败:使用果纳芬进行促排卵或辅助生育技术的患者的妊娠流产率高于自然怀孕的人群;
5、血栓栓塞:有个人或家族病史的妇女注射果纳芬后可能会增加血栓的危险性。
综上所述,选择果纳芬虽然可以治疗多种疾病,但也存在一定的副作用,所以患者在使用果纳芬进行治疗的时候,应该首先了解治疗过程中潜在的危险性,权衡利弊之后再进行治疗,治疗过程中需在专家的指导下进行注射,从而减少使用之后的副作用。
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首先果纳芬的推荐剂量是因人而异的。建议是使用预期会达到良好结果的最低剂量。剂量通常为每天75IU至450IU(5.5μg至33μg)。
1、准备和检查工作
先准备好所需要的物品:1支Gonal-fRFFRedi-ject注射笔;1支注射笔随附的一次性针头;酒精棉片,无菌纱布和安全容器。
花些时间检查注射笔和药液。注射笔的温度应升至室温,笔中的药液应澄清。塑料观察窗上应没有裂纹,并且药液筒内应有液体。液体要澄清无色,不含颗粒。检查Redi-ject注射笔上的剂量显示。如果剂量显示不是“0”,请将其设置为“0”。要设置剂量显示,请按逆时针方向旋转剂量旋钮,直至显示“0”为止。
2、安装针头以及排出气泡
先摘下笔帽,用酒精棉片清洁注射笔的笔头,撕下外针帽上的密封片,一只手握住外针帽,另一只手握住注射笔。将针头安放在注射笔带有螺纹的一端,然后按逆时针方向将针头旋入注射笔,直至无法旋转针头为止。将蓝色的内针帽留在针头上。
注射笔液筒中如果有小气泡不用排,但是有大气泡必须排出。
3、核实药剂量以及注射
按顺时针方向旋转剂量,直至Redi-ject的处方剂量出现在剂量显示中。在进行注射的时候,医护人员也会告知腹部周围的注射部位,每次注射时采用不同的注射部位,可以降低皮肤反应的概率。
4、处理针头
每次注射后应卸下针头并丢弃,然后紧捏外针头帽,逆时针方向旋松针头,小心被针头刺伤,妥善的处理用过的针头,盖上预充注射笔的笔帽,禁止重复使用或共用针头。
当然有条件的患者也可以不用这么麻烦,去医院给护士打更加放心。在储存方式上,未开封的果纳芬注射笔需要2-8℃冷藏,不可冷冻保存,冷冻后药物无法使用。
开封后的果纳芬注射笔需要在25℃以下避光保存,开封后最多放置28天,超过28天需丢弃,不可继续使用。
正常的果纳芬注射笔内的药液澄清透明,若出现浑浊、沉淀不可使用,一定要注意哦!
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